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AOK-Report: Viele Klinikeinweisungen aus Pflegeheimen vermeidbar
Einweisungen pflegebedürftiger Menschen ins Krankenhaus sind nach Einschätzung der AOK Rheinland/Hamburg häufig vermeidbar. Der Gesundheitsreport 2026 der Kasse zählt 13 potenziell unnötige Klinikaufenthalte je 100 dauerhaft im Heim lebenden Menschen pro Jahr. Das geht auch anders.
Nach Angaben der AOK Rheinland/Hamburg entfielen im vergangenen Jahr auf jeweils 100 dauerhaft im Pflegeheim lebende Menschen durchschnittlich 13 Krankenhausaufenthalte, die unter geeigneteren pflegerischen Bedingungen vermeidbar gewesen wären.
Zu den Ursachen zählten laut Mitteilung der Kasse aus Düsseldorf gesundheitliche Probleme wie Wunden, Dekubitus, Frakturen, Harnwegsinfektionen, Ernährungsprobleme oder Flüssigkeitsmangel. Der Report beruht eigenen Angaben zufolge auf der Auswertung von Routinedaten der Versicherten.
Weitere 50 Klinikfälle je 100 Bewohner
Hinzu kämen laut AOK rund 50 weitere Krankenhausaufenthalte je 100 ganzjährig im Pflegeheim betreuten Personen. Auslöser seien etwa Hautabszesse, Diabetes, Bronchitis oder Infektionskrankheiten.
Diese Fälle ließen sich nach Einschätzung der Kasse durch eine optimale Behandlung oder eine bessere Abstimmung aller Beteiligten bereits im Pflegeheim versorgen. Die AOK verweist dazu auf eigene Versorgungsverträge wie „VisitON“ mit ärztlichen Videokonsilen in Pflegeeinrichtungen oder das Hamburger Modell „Virtuelle Notfallversorgung von Pflegebedürftigen“ (VNP).
Pflegebedürftigkeit und Eigenanteile
7,6 Prozent der Bevölkerung im Rheinland und in Hamburg sind nach den Auswertungen pflegebedürftig. Jede neunte Person davon wird stationär in einem Pflegeheim betreut. Im statistischen Durchschnitt leben damit rund 9 von jeweils 1.000 Einwohnern in einem Heim.
Der Anteil der auf Pflege angewiesenen Personen variiert nach Angaben der Kasse zwischen den Kreisen und kreisfreien Städten deutlich.
Pflegebedürftige in der stationären Pflege zahlen laut Report im Durchschnitt monatlich 1.014 Euro allein für die Pflege. Kosten für Unterkunft, Verpflegung und Investitionen sind dabei nicht enthalten. Auch hier zeigen sich regionale Unterschiede: In Krefeld liegt der pflegebezogene Eigenanteil um 242 Euro höher als in Hamburg.
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Die zentrale fachliche Frage: Muss ein Krankenhausaufenthalt zwingend im Krankenhaus stattfinden?
Infos: Altenheim Innovation Tour
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